脑梗死患者入院时有感染与医院获得性感染对预后结局的影响研究

目的脑梗死患者入院时有感染与医院获得性感染对患者神经功能恶化和预后指标的影响。方法回顾性分析2019年1月至2021年12月该院收治的327例脑梗死且有感染的患者资料,将入院时有感染或医院获得性感染的病例进行比较,以评估脑梗死患者神经功能恶化和不良功能等预后指标。结果327例患者中236例为医院获得性感染,91例入院时有感染,主要感染类型包括尿路感染、肺炎和血流感染。与入院时有感染比较,医院获得性感染患者的神经功能恶化概率更高。以神经功能恶化为结局事件,年龄、NIHSS评分、糖尿病、静脉注射组织型纤溶酶原激活剂均为医院获得感染患者神经功能恶化的风险因素,而入院时有感染患者的NIHSS评分、静脉注射组织型纤溶酶原激活剂为风险因素(P<0.05)。患者出院时,医院获得性感染患者mRS评分均分最高,其次是入院时感染患者,无感染患者最低(5分vs.4分vs.2分,P<0.001)。医院获得性感染患者年龄、糖尿病、NIHSS评分和静脉注射纤溶酶原激活物多元回归分析,与功能不良独立相关(P<0.05)。结论脑梗死患者的医院获得性感染增加了神经功能恶化的概率,也增加了出院后神经功能加重概率,可通过预防医院获得性感染而干预。