智能闭环给药系统在新型冠状病毒感染重型患者机械通气时辅助目标镇静和镇痛中的应用体会

目的总结麻醉深度监测智能闭环给药系统(简称智能给药系统)在新型冠状病毒感染(简称新冠感染)重型患者机械通气时实施辅助目标镇静和镇痛的应用经验。方法对新冠感染ICU中接受治疗的3例新冠感染重型患者,使用基于小波分析指数麻醉深度监测下的计算机智能给药系统,通过多闭环反馈调控静脉药物输注,观察并记录患者使用智能给药系统目标镇静和镇痛前,以及维持目标镇静和镇痛6、12 h时的氧合指数、气道峰压值、平均动脉压(MAP)、心率、动脉血乳酸水平变化情况,记录目标镇静和镇痛前、维持目标镇静和镇痛12 h时的肺超声评分(LUS)。结果3例患者机械通气中使用智能给药系统维持目标镇静和镇痛时间均>12 h。与目标镇静和镇痛前比较,3例患者维持目标镇静和镇痛6、12 h时,MAP和心率呈不同程度下降,但仍维持在安全水平;维持目标镇静和镇痛12 h时,病例2和病例3的氧合指数有所增高,病例1略降低;3例患者目标镇静和镇痛6、12 h时气道峰压值相对稳定;病例1和2目标镇静和镇痛6、12 h时动脉血乳酸水平相对稳定,病例3略升高。3例患者使用智能给药系统维持目标镇静和镇痛后的LUS与目标镇静和镇痛前均无变化。结论对需要接受机械通气治疗的新冠感染重型患者,智能给药系统能提供稳定的长时间静脉麻醉维持,为麻醉科医师参与新冠感染重型患者的救治提供了思路。