腹腔镜保留脾脏胰体尾切除术(Kimura法)

Laparoscopic spleen-preserving distal pancreatectomy(Kimura approach)

【视频简介】随着腹腔镜技术的成熟,能量平台的发展以及对脾脏功能认识的深入,目前胰体尾部良性或低度恶性肿瘤多采用腹腔镜保留脾脏胰体尾切除术(Kimura法),其中Kimura法要求全程保留脾动、静脉,只离断脾动、静脉胰腺体尾部分支血管,最大程度保留脾脏功能,其手术难度较大,技术要求较高,对患者选择较严格。Kimura法手术关键在于脾静脉的游离,在游离全程脾静脉时,应遵循"easy-first"原则,优先游离疏松、容易的地方,然后处理瘤体附近静脉回流支,在游离脾静脉时可先悬吊脾动脉,脾静脉出血时可适当阻断脾动脉。