塞替派为主联合方案治疗多药耐药复发难治多发性骨髓瘤伴中枢神经系统浸润1例并文献复习

Thiotepa-based combined treatment regimen for multidrug-resistant relapsed/refractory multiple myeloma with central nervous system involvement: report of 1 case and review of literature

目的探讨塞替派为主联合方案治疗多药耐药复发难治多发性骨髓瘤(MM)伴中枢神经系统(CNS)浸润的效果。方法回顾性分析2019年9月海军军医大学长征医院收治的1例接受基于塞替派联合方案治疗的多药耐药复发难治MM伴CNS浸润患者的临床资料, 并进行文献复习。结果患者, 男性, 58岁。经综合检查确诊为MM IgD-λ型, DS分期ⅢA期, 国际分期系统Ⅲ期, 修订的国际分期系统Ⅲ期伴髓外浸润。在硼替佐米、来那度胺、地塞米松治疗过程中进展, 经CD19-BCMA嵌合抗原受体T细胞免疫疗法加自体造血干细胞移植治疗7.6个月后再次疾病进展伴CNS浸润。应用泊马度胺、环磷酰胺、地塞米松持续治疗完全缓解10个月后, CNS骨髓瘤再次复发。应用基于塞替派的联合方案治疗, 患者再次获得完全缓解, 已持续缓解4个月。结论塞替派为主联合方案可能是伴中枢浸润多药耐药复发难治MM的有效治疗方法之一, 值得进一步探索。