胃肠术后切口感染的病原菌分布及药敏特点分析

目的分析胃肠手术患者术后切口感染的病原菌分布及药敏特点。方法选取2016年10月至2022年12月275例于本院接受胃肠手术治疗的患者为研究对象,其中22例患者发生手术切口感染,分别进行病原菌检测和药敏试验,统计病原菌分布和药敏试验特征。结果22例胃肠手术患者切口感染分泌物中共检出31株菌株,其中革兰阴性菌19株,占比61.29%,以铜绿假单胞菌占比最高,依次为大肠埃希菌、阴沟肠杆菌;革兰阳性菌8株,占比25.81%,以金黄色葡萄球菌占比最高,依次为粪肠球菌、表皮葡萄球菌;真菌2株,占比为6.45%,主要为白色假丝酵母,少量热带假丝酵母。三种主要的革兰阴性菌对亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、头孢噻肟、四环素的耐药率均较低,其中铜绿假单胞菌对氨苄西林的耐药率均最高,其次为磺胺甲恶唑/甲氧苄啶、克林霉素;大肠埃希菌对氨苄西林的耐药率均最高,其次为克林霉素、阿莫西林;阴沟肠杆菌对左氧佛沙星、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦的耐药率均为0.00%,而对阿莫西林的耐药率最高,其次为克林霉素。两种主要的革兰阳性菌对头孢唑林、万古霉素的耐药率均为0.00%;其中金黄色葡萄球菌对克林霉素的耐药率最高,其次为磺胺甲恶唑/甲氧苄啶、阿莫西林;粪肠球菌对青霉素G的耐药率最高,其次为阿莫西林、庆大霉素。结论胃肠手术患者术后切口感染主要以革兰阴性菌为主,且不同的病原菌耐药性存在差异,临床应根据病原菌药敏试验特征指导用药。