经鼻蝶入路垂体瘤切除33例诊治体会

目的本研究总结显微镜下经鼻蝶入路垂体瘤切除术诊治体会。方法回顾性研究2019年4月至2022年4月采用显微镜下经鼻蝶入路垂体瘤切除术治疗33例患者,记录术后并发症发生情况,通过CT、实验室生化和内分泌指标检查评价患者治疗效果。随访6~12个月,采用改良Barthel指数评定表(Modified Barthel Index,MBI)对本组患者手术前后的生活质量进行评价,得分越高,独立生活能力越强。结果本组病例均顺利完成手术操作,术中无严重并发症发生。其中行垂体瘤全切27例,次全切术6例。术后皮质激素腺瘤14例治愈率85.71%;生长激素腺瘤5例治愈率80%;泌乳素腺瘤6例治愈率83.33%;混合性腺瘤2例,治愈率50%;无功能瘤6例,治愈率66.67%;总体治愈率为78.78%。行垂体瘤全切27例,次全切术6例,术中无严重并发症发生,术后没有死亡病例。住院期间无脑脊液漏、颅内感染、尿崩、鼻中隔穿孔等并发症,有1例术后继发严重电解质紊乱,经保守治疗后好转。随访6~12个月,术后MBI较术前均有不同程度改善。结论采用显微镜下经鼻蝶入路手术方式治疗垂体瘤效果良好,副作用小,尤其是对于改善功能性腺瘤患者术后生活质量具有重要价值。