孕早期子宫动脉血流参数、血清D-D与妊娠期高血压疾病病情严重程度及临床结局的相关性

【目的】探讨孕早期子宫动脉血流参数、血清D二聚体(D-D)与妊娠期高血压疾病病情严重程度及临床结局的相关性。【方法】回顾性分析2019年8月至2021年10月子洲县妇幼保健计划生育服务中心、西安市高陵区医院收治的216例妊娠期高血压疾病患者的临床资料,按照患者病情严重程度分为妊娠期高血压组(116例)、子痫前期组(62例)和子痫组(38例),比较不同严重程度妊娠期高血压疾病患者子宫动脉血流参数及血清D-D水平。随访至产后1个月,统计妊娠期高血压疾病患者妊娠结局,并根据妊娠结局分为结局不良组(47例)和结局良好组(169例),比较两组妊娠期高血压疾病患者的临床资料;多因素回归分析影响妊娠期高血压疾病患者妊娠结局的危险因素;受试者工作特征(ROC)曲线分析子宫动脉血流参数联合血清D-D水平对妊娠期高血压疾病患者预后的预测价值。【结果】与妊娠期高血压组和子痫前期组相比,子痫组患者子宫动脉血流参数子宫动脉收缩期血流最大速度(S)、子宫动脉舒张期血流最大速度(D)、子宫动脉阻力指数(RI)、子宫动脉搏动指数(PI)及血清D-D水平高(P<0.05);与妊娠期高血压组相比,子痫前期组患者子宫动脉血流参数S/D、RI、PI及血清D-D水平高(P<0.05)。至随访结束,妊娠期高血压疾病患者妊娠结局不良发生率为24.82%。结局不良组妊娠期高血压疾病病情为子痫前期和子痫占比、甲胎蛋白(AFP)、β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)、子宫动脉血流参数S/D、RI、PI及血清D-D水平均高于结局良好组(P<0.05)。多因素分析结果显示:妊娠期高血压疾病患者为子痫前期和子痫、S/D、RI、PI及血清D-D水平均是影响妊娠期高血压疾病患者妊娠结局的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示:子宫动脉血流参数S/D、RI、PI、血清D-D水平及四者联合预测妊娠期高血压疾病患者妊娠结局的ROC曲线下面积分别为0.730、0.802、0.766、0.758、0.875。【结论】孕早期子宫动脉血流参数、血清D-D与妊娠期高血压疾病病情严重程度及妊娠结局相关,且子宫动脉血流参数S/D、RI、PI、血清D-D水平及四者联合预测妊娠期高血压疾病患者妊娠结局的效能较高。