GnRH脉冲治疗在女性下丘脑性闭经中的应用

下丘脑性闭经是指下丘脑GnRH神经元分泌促性腺激素释放激素(gonadotropin-releasing hormone,GnRH)的功能不足或缺陷,导致垂体促性腺激素分泌降低,进而引起卵巢功能低落及月经闭止状态,其临床表现为原发性或继发性闭经及低雌激素血症。下丘脑性闭经的治疗目前主要针对低促性腺激素引起卵巢功能低下的基础治疗,治疗方案是采用雌激素和(或)孕激素的激素替代治疗,纠正患者的低雌激素血症、维护性征发育和月经来潮、预防骨质疏松等并发症。国外的学者首次于1979年报道,采用电池驱动的便携式GnRH脉冲泵成功治疗了2例卡尔曼综合征(Kallmann syndrome)患者,使患者恢复排卵功能[1];此后GnRH脉冲治疗逐步应用于临床,目前已在国内外各医疗机构推广使用。本文主要介绍GnRH脉冲治疗在女性下丘脑性闭经中的临床应用。