摘要
目的探究瑞芬太尼与丙泊酚静吸复合麻醉在老年腹腔镜手术中的应用效果及对患者认知功能、围手术指标及生命体征的影响。方法选取2022年7月至12月平南县人民医院收治的200例接受腹腔镜手术的老年患者,以随机数字表法将其分为对照组(100例,瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注麻醉)与试验组(100例,瑞芬太尼复合丙泊酚静吸复合麻醉)。比较两组患者围术期指标(手术时间、自主呼吸恢复时间、术后拔管时间、定向力恢复时间、麻醉复苏室停留时间),麻醉前、麻醉15 min时、清醒时血氧饱和度、收缩压、呼吸频率变化,术前(T0)、拔管时(T1)、拔管后1h(T2)、拔管后3h(T3)、拔管后24h(T4)认知功能评分及手术期间不良反应发生情况(心肌缺血、心律失常、心绞痛)。结果试验组患者的自主呼吸恢复时间、定向力恢复时间、麻醉复苏室停留时间均显著短于对照组;与麻醉前比,麻醉15 min时、清醒时两组患者收缩压及试验组患者血氧饱和度水平均呈降低趋势,呼吸频率呈减慢趋势,对照组患者血氧饱和度先降低后升高,但试验组麻醉15 min时、清醒时血氧饱和度、收缩压水平显著高于对照组,呼吸频率显著快于对照组;与T0时比,两组患者T1~T4时简易智力状态检查量表(MMSE)评分呈先降低后升高趋势,且T2~T4时试验组患者MMSE评分显著高于对照组(均P<0.05);两组患者手术时间、术后拔管时间、麻醉15min时收缩压、不良反应总发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05),结论相较于靶控输注麻醉,瑞芬太尼与丙泊酚静吸复合麻醉在老年腹腔镜手术中效果确切,可以更有效稳定患者术中生命体征,有利于术后意识、认知功能恢复,且不会增加不良反应。
