血清学指标水平对胃癌根治术后患者复发转移的预测价值

目的 探讨血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原72-4(CA72-4)、E-钙黏蛋白(E-Cad)、促胃液素17(G-17)水平对胃癌根治术后患者复发转移的预测价值,为改善患者预后提供依据。方法 回顾性分析2014年1月至2019年12月江阴市南闸医院收治的60例胃癌患者的临床资料,均接受胃癌根治术治疗,并于术后随访3年,按照其病情是否复发转移分为复发组(24例)和未复发组(36例),所有患者术前均接受血清CEA、CA72-4、E-Cad、G-17水平检测,用曲线下面积(AUC)和受试者工作特征(ROC)曲线评估血清CEA、CA72-4、E-Cad、G-17水平预估胃癌根治术后患者复发转移的价值;并用单因素、多因素Logistic回归分析影响胃癌根治术后患者复发转移的危险因素。结果 经ROC曲线分析,血清CEA、CA72-4、E-Cad、G-17指标预测胃癌根治术后患者复发转移的AUC分别为0.831、0.726、0.628、0.618,血清CEA对胃癌根治术后患者复发转移的诊断价值较高(P<0.05);复发组患者年龄、肿瘤直径大于未复发组,TNM分期为Ⅲ~Ⅳ期、浸润深度达浆膜层、有脉管癌栓、未进行术后辅助治疗患者占比均高于未复发组,血清CEA、CA72-4、G-17水平均高于未复发组,血清E-Cad水平低于未复发组;多因素Logistic回归分析结果显示,TNM分期为Ⅲ~Ⅳ期、浸润深度达浆膜层、有脉管癌栓、未进行术后辅助治疗,血清CEA、CA72-4、G-17水平高,E-Cad水平低均为胃癌根治术后患者复发转移的危险因素(OR=1.652、1.452、3.256、1.653、1.364、1.236、1.283、1.685,均P<0.05)。结论 血清CEA、CA72-4、E-Cad、G-17水平与胃癌病灶转移、浸润存在密切关联,且血清CEA对胃癌根治术后患者复发转移的诊断价值较高;TNM分期为Ⅲ~Ⅳ期、浸润深度达浆膜层、有脉管癌栓、未进行术后辅助治疗、CEA、CA72-4、G-17水平高及E-Cad水平低均为胃癌根治术后患者复发转移的危险因素,临床可通过测定上述指标预估胃癌患者术后病灶复发转移状况,进而筛查胃癌根治术后复发转移高危人群。