急性脑梗死不同分型病人血清IL-6、TNF-α、hs-CRP及MMP-9水平变化

目的:分析急性脑梗死(ACI)不同分型病人血清白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及基质金属蛋白酶9(MMP-9)水平的差异。方法:选取2019年3月—2020年3月门诊确诊的100例ACI病人为观察组,选取同期于门诊进行健康体检且身体健康的体检者80名为对照组,通过类肝素药物治疗急性缺血性脑卒中试验(TOAST)分型将ACI病人分为大动脉粥样硬化性卒中(LAA)38例、小动脉闭塞卒中(SAA)45例、心源性脑栓塞(CE)13例、原因不明的缺血性卒中(SUE)4例。比较两组血清IL-6、TNF-α、hs-CRP及MMP-9水平及脑梗死各分型病人血清IL-6、TNF-α、hs-CRP及MMP-9水平,通过受试者工作特征曲线(ROC)分析血清IL-6、TNF-α、hs-CRP及MMP-9预测ACI的临床价值。结果:观察组血清IL-6、TNF-α、hs-CRP及MMP-9水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.001);ROC结果显示,IL-6、hs-CRP、TNF-α、MMP-9预测ACI的最佳截断值分别为54.573 pg/mL、2.317 mg/L、5.897μg/L、179.469μg/L,曲线下面积分别为0.951,0.987,0.963,0.967。ACI各分型病人血清IL-6、TNF-α、hs-CRP及MMP-9水平比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。LAA型ACI病人IL-6、TNF-α、hs-CRP及MMP-9水平高于SAA、CE、SUE型ACI病人,SAA型ACI病人TNF-α、MMP-9水平高于CE、SUE型ACI病人,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:血清IL-6、TNF-α、hs-CRP及MMP-9在ACI的发生与发展中具有重要作用,且与LAA和SAA的发病机制更为密切。