左侧腋前线为主操作孔切除镜像胆囊一例

Laparoscopic cholecystectomy in the left anterior axillary line for situs inversus totalis:A case report

内脏反位系常染色体隐性遗传所致,患者胸腹器官与常人解剖位置呈完全相反的镜像关系,由于内脏结构位置反转,给外科医师操作带来极大不便。本视频详细展现了为一例49岁内脏呈镜像反位的女性患者施行腹腔镜下胆囊切除的手术过程:术者站位于患者左侧,脐下缘10 mm戳孔置入腹腔镜,左侧锁骨中线脐上3 cm作为5 mm辅助操作孔,左侧腋前线肋缘下3 cm作为10 mm主操作孔。沿壶腹下缘分离胆囊管,分离胆囊三角,施夹切断胆囊管,提起胆囊向头侧、腹侧、左侧牵引,采用电钩沿肝胆之间的疏松间隙谨慎剥离,并从主操作孔取出。