低剂量与超低剂量CT不同重建算法定量检测肺气肿的应用

目的 比较不同重建算法在常规低剂量与超低剂量CT定量检测肺气肿的影响。方法 选取2021年6月至2022年5月于赤峰市宁城县中心医院的慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者114例为研究对象,均行常规低剂量CT(LDCT)及超低剂量CT(ULDCT)检查,分别以滤波反投影(FBP)、高级模型迭代重建(ADMIRE3、5)进行重建,分为6组:LDCT-FBP组、LDCT-ADMIRE3组、LDCT-ADMIRE5组、ULDCT-FBP组、ULDCT-ADMIRE3组和ULDCT-ADMIRE5组,比较各组全肺体积(TLV)、平均肺密度(MLD)、低密度衰减值(LAV-950%)、高密度衰减值(HAV-200%)、图像主观评分及噪声。记录常规剂量及超低剂量CT有效辐射剂量(ED)。结果ULDCT ADMIRE5组与LDCT FBP组、LDCT ADMIRE3、LDCT ADMIRE5组TLV检测结果比较,差异有统计学意义(P<0.05),其余各组间差异均无统计学意义(P>0.05)。与LDCT-FBP组比较,LDCT-ADMIRE3组MLD、LAV%(-950)增加,差异有统计学意义(P<0.05);LDCT-ADMIRE5组MLD增加,LAV%(-950)减少,差异有统计学意义(P<0.05);ULDCT-FBP组MLD、LAV%(-950)减少,差异有统计学意义(P<0.05);ULDCT-ADMIRE3组MLD增加,LAV%(-950)减少,差异有统计学意义(P<0.05);ULDCT-ADMIRE5组MLD增加,LAV%(-950)、HAV%(-200)减少,差异有统计学意义(P<0.05)。与ULDCT-ADMIRE3组信噪比较,ULDCT-FBP组、LDCT-FBP组信噪比提升;ULDCT-ADMIRE3组噪声较ULDCT-FBP组、LDCT-FBP组噪声降低。LDCT-ADMIRE3组主观评分高于其他各组,ULDCT-ADMIRE3组与LDCT-ADMIRE3组及LDCT-ADMIRE5组比较,差异无统计学意义(P>0.05),高于LDCT-FBP组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 超低剂量胸部CT结合高级迭代重建在明显降低辐射剂量的基础上,可用于肺气肿评估。