超声引导下内侧胸腰筋膜阻滞在老年腰椎骨折切开复位内固定术后镇痛中的应用价值

目的 探索术前超声引导下内侧胸腰筋膜阻滞在腰椎骨折术后镇痛中的应用价值。方法 选取太和县人民医院2021年1~12月择期行腰椎骨折切开复位内固定术腰椎骨折患者60例为研究对象,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,各30例。两组均采用全身麻醉,观察组在全身麻醉诱导后采用超声引导下双侧内侧胸腰筋膜阻滞;两组术后均采用患者自控静脉镇痛泵镇痛。观察并比较两组患者切皮前、后10 min时平均动脉压和心率,两组患者术后0.5 h、6 h、12 h、24 h及48 h静息和运动视觉模拟评估量表(VAS)疼痛评分,两组患者围术期舒芬太尼累计使用量及不良反应。结果 观察组切皮前、后平均动脉压和心率差值低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后0.5 h、6 h、12 h及24 h静息及运动VAS疼痛评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组术后48 h静息和运动VAS疼痛评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组舒芬太尼累计使用量[(2.0±0.1)μg/kg]低于对照组[(2.3±0.2)μg/kg],差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后不良反应(恶心呕吐、瘙痒、手术部位皮肤感觉异常、局麻药中毒等)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 超声引导下内侧胸腰筋膜阻滞用于腰椎骨折术后镇痛,可有效提高术后镇痛效果,并减少阿片类药物累积使用量。