缺血性脑卒中患者血清IL-17A、TGF-β1、NfL水平变化及与神经功能的关系研究

目的 探讨缺血性脑卒中患者血清白细胞介素-17A(IL-17A)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、神经丝轻链蛋白(Neurofilament light chain,NfL)水平变化及与神经功能的关系。方法 回顾性分析收治的80例缺血性脑卒中患者病历资料。患者入院时根据美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分分为神经功能缺损轻度(n=32)、中度(n=25)、重度(n=23)3组,同时纳入40例健康人群作为对照组,比较4组血清IL-17A、TGF-β1、NfL水平差异,并采用Pearson相关分析探讨三者与患者NIHSS评分的关系。所有患者出院后3个月再次进行NIHSS评估,将患者分为预后良好组(n=42)与预后不良组38例(n=38)。比较2组血清IL-17A、TGF-β1、NFL水平差异,运用ROC曲线评估三者对缺血性脑卒中患者神经功能的预测效能。结果 轻度、中度、重度组血清IL-17A、NFL水平均高于对照组,且重度组>中度组>轻度组>对照组(P<0.05);轻度、中度、重度组血清TGF-β1水平均低于对照组,且重度组<中度组<轻度组<对照组(P<0.05);Pearson相关分析结果显示,血清IL-17A(r=0.643,P<0.001)、NFL(r=0.628,P<0.001)水平与缺血性脑卒中患者NIHSS评分呈正相关,血清TGF-β1(r=0.685,P<0.001)水平与缺血性脑卒中患者NIHSS评分呈负相关。预后不良组血清IL-17A、NFL水平均高于预后良好组(P<0.05),预后不良组血清TGF-β1水平均低于预后良好组(P<0.05)。ROC曲线分析显示,IL-17A、TGF-β1、NFL预测缺血性脑卒中患者不良预后AUC均显著大于参考线(AUC>0.7,P<0.05)。结论血清IL-17A、TGF-β1、NfL与患者神经功能缺损程度密切相关,且在缺血性脑卒中患者的预后评估中具有较高预测价值。