1~2cm复杂型肾下盏结石治疗应用输尿管软镜联合钬激光碎石术的临床疗效及安全性分析

目的:对1~2cm复杂型肾下盏结石应用输尿管软镜联合钬激光碎石术(FURSL)治疗的临床疗效及安全性探讨。方法:选择2021年1月—2023年1月在我院收治的1~2cm复杂型肾下盏结石患者60例参与研究,根据随机数字的方法分为FURSL组(n=30)与对照组(n=30)。对照组采用冲击波碎石治疗,FURSL组选择输尿管软镜联合钬激光碎石术治疗。对比2组的结石清除率、再治疗率、手术指标(手术时间、出血量、住院时间)、肾功能指标[血尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)]、并发症发生情况。结果:FURSL组结石清除率[93.3%(28/30)]高于对照组[66.7%(20/30)],再治疗率[6.7%(2/30)]低于对照组[30.0%(9/30)],差异具有统计意义(x^(2)=6.667,P=0.010;x^(2)=5.455,P=0.020);FURSL组手术时间为(72.29±1.68)min、术中出血量为(15.29±4.26)mL、住院时间为(6.15±1.52)天,低于对照组的(92.45±5.77)min、(52.38±15.19)mL、(10.83±1.05)天(t=18.374、12.877、13.875,P<0.001);FURSL组手术后BUN水平为(4.33±1.69)g/L,低于对照组的(5.73±1.35)g/L;Cr水平为(77.23±13.95)μmol/L,高于对照组的(67.15±14.62)μmol/L(t=3.545,P=0.001;t=2.732,P=0.008);FURSL组并发症发生率[10.0%(3/30)]低于对照组[33.3%(10/30)],差异具有统计意义(t=4.812,P=0.038)。结论:输尿管软镜联合钬激光碎石术治疗1~2cm复杂型肾下盏结石能提高结石的清除率,降低再次手术的风险,改善患者的肝肾功能,缩短了手术时间和住院时间,降低了术中出血量和术后并发症的发生,安全有效。