高分辨CT定量参数在早期肺腺癌诊断及其浸润程度评估中的应用探究

目的探究HRCT定量参数在早期肺腺癌诊断及其浸润程度评估中的应用。方法选取2020年8月至2022年8月我院确诊的60例早期肺腺癌患者作为肺癌组,同时选取60例肺部良性病变患者为对照组。两组患者同时行高分辨CT(High Resolution CT,HRCT)检查,比较两组患者的病灶大小和CT征象,采用受试者工作特征(ROC)曲线比较HRCT定量参数对患者早期肺腺癌的诊断效能。60例早期肺腺癌患者中根据病理亚型的结果将其分为浸润性腺癌组28例和浸润前-微浸润腺癌组32例,用受试者工作特征(ROC)曲线分析HRCT定量参数对患者早期肺腺癌浸润程度的诊断效能。结果两组患者的CT征象比较差异均有统计学意义(P<0.05),其中空泡征和支气管充气征对患者诊断一致性较低,毛刺症和胸膜凹陷征对患者早期肺腺癌的诊断kappa一致性较高。浸润性腺癌组患者的结节最大直径大于浸润前-微浸润腺癌组患者,浸润性腺癌组患者的磨玻璃成分平均CT值大于浸润前-微浸润腺癌组患者,浸润性腺癌组患者的胸膜凹陷例数大于浸润前-微浸润腺癌组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC结果显示,结节最大直径、磨玻璃成分平均CT值、胸膜凹陷及其联合检测具有评估早期肺腺癌患者浸润程度的价值(AUC=0.754,0.701,0.625,0.894,P<0.05);且联合检测AUC(0,894)大于三者单独检测,差异有统计学意义(P<0.05)。以结节最大直径、磨玻璃成分平均CT值、胸膜凹陷的截断值为临界值,采用并联的方式进行联合检测,具有评估早期肺腺癌患者浸润程度的价值。结论HRCT定量参数在诊断患者是否患有早期肺腺癌和其浸润程度的评估中具有较好的诊断价值,可以应用于临床肺部存在病变患者的诊断观察,和早期肺腺癌患者的治疗中,具有一定的指导意义。