原发性肝癌手术切除生存预后评价及相关危险因素分析

目的 探究原发性肝癌手术切除生存预后和影响患者远期生存预后的危险因素。方法 回顾性分析2017年6月至2018年12月在榆林市中医医院普外科接受手术切除治疗的145例原发性肝癌患者资料。整理患者一般手术情况和生存预后。Log-rank生存分析和多因素Cox回归模型分析影响患者生存预后的危险因素。结果 145例患者均顺利完成手术治疗,围术期无死亡病例,术后并发症发生率为9.7%(14/145)。生存曲线分析显示,患者术后中位数生存时间为38.6个月,1年累积生存率88.6%,3年累积生存率59.3%,5年累积生存率30.7%。Log-rank检验结果显示,合并肝硬化、伴被膜受侵、伴血管侵犯、肿瘤分化程度和术后化疗与原发性肝癌患者生存率间存在相关性(P<0.05)。多因素Cox回归模型分析显示,肝硬化[HR=2.373,95%CI(1.462,5.341)]、肝被膜受侵[HR=2.641,95%CI(2.127,6.037)]、微血管侵犯[HR=3.337,95%CI(2.409,7.041)]、肿瘤低分化[HR=1.711,95%CI(1.269,7.648)]是影响原发性肝癌生存预后的独立危险因素(P<0.05)。结论 原发性肝癌患者术后远期预后较差,肝硬化、肝被膜受侵、微血管侵犯和肿瘤低分化均是影响原发性肝癌患者生存预后的独立危险因素。