新辅助化疗治疗局部转移晚期膀胱癌对抗肿瘤免疫及临床疗效分析

目的分析新辅助化疗治疗局部转移晚期膀胱癌对患者抗肿瘤免疫指标的影响及临床疗效。方法选取2018年2月至2021年3月我院收治的局部转移晚期膀胱癌患者130例为观察对象。将其随机分为A组和B组,各65例。A组患者采用吉他西滨+顺铂方案行根治术前辅助化疗治疗,B组患者采用甲氨蝶呤+长春花碱+多柔比星+顺铂方案行术前辅助化疗。两组患者均化疗2个周期。对两组患者化疗前、后肿瘤免疫指标T淋巴细胞Th1/Th2Th1细胞对指标(Th1、Th2、Th17、Treg在T淋巴细胞中的构成比及Th1/Th2比值、Th17/Treg比值)进行监测并行组间比较,对两组患者化疗前、后肿瘤直径进行影像学检测并行组间比较。收集两组患者化疗期间药物不良反应并行组间比较。两组患者化疗结束后符合手术指征情况进行统计并行组间比较。结果(1)两组患者化疗前Th1、Th2、Th17、Treg、Th1/Th2比值、Th17/Treg比值差异无统计学意义(P>0.05),完成化疗后,两组患者Th2、Treg均较化疗前下降,但A组患者高于B组患者,Th1、Th17、Th1/Th2比值、Th17/Treg比值均较化疗前上升,但A组患者低于B组患者(P<0.05);(2)两组患者化疗前肿瘤直径差异组间无统计学意义(P>0.05),化疗完成后,两组患者肿瘤直径均较化疗前明显缩小,且A组患者肿瘤直径小于B组患者(P<0.05);(3)A组患者化疗不良反应率低于B组患者,符合根治术指征率高于B组患者(P<0.05)。结论膀胱癌局部转移晚期患者根治术前接受吉他西滨+顺铂新辅助化疗方案相较于采用甲氨蝶呤+长春花碱+多柔比星+顺铂方案辅助化疗,在改善患者抗肿瘤免疫指标及缩小肿瘤直径方面优势更为明显,且化疗不良反应率更低,是更适合局部转移晚期膀胱癌患者的一种新辅助化疗方案。