利妥昔单抗联合他克莫司治疗膜性肾病的临床观察

目的观察利妥昔单抗联合他克莫司治疗膜性肾病的临床疗效。方法选取2019年3月至2022年3月在我院肾内科IMN患者80例,随机分为观察组(他克莫司+利妥昔单抗)和对照组(他克莫司)各40例。比较两组治疗效果,血液和尿液生化指标,细胞因子水平和不良反应发生情况。结果两组总缓解率比较发现,观察组更高(67.50%vs50.00,P<0.05);复发率比较无差异(P>0.05)。治疗后两组血清白蛋白均升高(P<0.05),血尿酸、血肌酐、24 h尿蛋白定量、总胆固醇均降低(P<0.05)。且观察组血清白蛋白高于对照组,血尿酸、血肌酐、24 h尿蛋白定量、总胆固醇低于对照组(P<0.05)。两组治疗前后比较,血清NGAL和PLA2R水平较治疗前降低(P<0.05),血清25(OH)D 3水平升高(P<0.05)。且观察组血清NGAL和PLA2R水平低于对照组,血清25(OH)D 3水平高于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生情况比较无差异(P>0.05)。结论利妥昔单抗联合他克莫司治疗膜性肾病效果良好,可以改善病理指标,且安全性良好。