不同浓度七氟醚联合丙泊酚麻醉方案对肝癌微创切除术麻醉效果及麻醉安全影响

目的分析不同浓度七氟醚联合丙泊酚麻醉方案对肝癌微创切除术患者麻醉效果及安全的影响,为临床优选肝癌微创切除术患者的麻醉方案提供参考。方法选取2019年3月至2022年2月在我院行肝癌微创切除术患者78例,随机将其分为A组和B组各39例。两组患者均行气管插管全身麻醉方案。均采用相同的麻醉诱导方案。两组患者术中全程采用瑞芬太尼、丙泊酚靶控输注并间断输注顺式阿曲库铵维持麻醉,A组术中再予以0.4最低肺泡有效浓度(MAC)七氟醚吸入麻醉,B组患者术中再予以0.8MAC七氟醚吸入麻醉。两组患者均于手术结束前10 min停用麻醉药物。对两组患者围麻醉期(术前、插管后5 min、放气腹时、术毕)的血气指标(SBP、DBP、HR、SpO_(2))进行监测并行组间比较;对两组患者麻醉苏醒情况、拔管时间进行统计并行组间比较;收集两组患者术后麻醉相关不良反应并行组间比较。结果(1)两组患者术前SBP、DBP、HR、SpO_(2)组间差异均无统计学意义(P>0.05),插管后5 min、放气腹时两组患者SBP、DBP、HR较术前下降,组间差异无统计学意义(P>0.05),SpO_(2)无明显变化;术毕两组患者SBP、DBP、HR均较插管后5 min、放气腹时上升,但仍然低于术前,组间差异无统计学意义(P>0.05);(2)B组患者拔管时间、睁眼时间、自主呼吸时间及定向力恢复时间均较A组患者短(P<0.05);(3)B组患者麻醉相关并发症率明显低于A组患者(P<0.05)。结论采用0.4 MAC和0.8 MAC浓度七氟醚分别联合丙泊酚麻醉方案对肝癌微创切除术麻醉维持的麻醉效果基本一致,但0.8 MAC浓度七氟醚麻醉方案患者术后苏醒效率明显优于0.4 MAC浓度七氟醚联合丙泊酚麻醉方案,且麻醉安全性更高,0.8 MAC浓度七氟醚是更适合肝癌微创切除术患者的麻醉维持方案。