局部麻药注射压力监测对手外伤患者神经阻滞效果与神经功能障碍的影响

目的:探讨局部麻药注射压力监测对手外伤患者神经阻滞效果与神经功能障碍的影响。方法:选取2021年1~12月在海南医学院第一附属医院急诊创伤科行手术治疗的150例手外伤患者,按密闭信封法随机分为对照组与观察组,各75例。对所有患者进行超声引导下锁骨上臂丛神经阻滞,对照组在非压力监测下注射0.375%罗哌卡因20 ml,观察组在压力监测下注射0.375%罗哌卡因20 ml,即自注药开始后便关注压力监测仪表,全程保持注射压力≤8 psi,直至注药完毕。比较两组腋神经、肌皮神经、正中神经、桡神经、尺神经的阻滞起效时间、完善时间,并观察注药完毕30 min后各神经的感觉运动消失情况,据此评估两组神经阻滞效果满意情况;术后对两组患者随访48 h,记录其术后神经损伤症状发生情况。结果:两组腋神经、肌皮神经、正中神经、桡神经、尺神经阻滞起效时间、完善时间相比,差异无统计学意义(P>0.05);两组神经阻滞效果满意率均为100%,差异无统计学意义(P>0.05);观察组神经损伤症状发生率为1.33%,低于对照组的10.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在手外伤患者术中进行局部麻药注射压力监测与控制不仅可确保神经阻滞效果满意,还有助于减少神经损伤症状的发生,降低神经功能障碍的风险。