丙泊酚静脉麻醉复合腰硬联合麻醉对老年髋关节骨折手术患者血流动力学的影响

目的:探讨丙泊酚静脉麻醉复合腰硬联合麻醉对老年髋关节骨折手术患者血流动力学的影响。方法:将2020年7月至2022年6月在医院行手术治疗的60例老年髋关节骨折患者随机分为两组。对照组30例给予腰硬联合麻醉,研究组30例给予丙泊酚静脉麻醉复合腰硬联合麻醉,比较两组麻醉效果、术后相关指标(睁眼时间、麻醉恢复室停留时间、术后1 h疼痛程度)、不良反应发生情况,麻醉诱导前(T0)、麻醉5 min后(T1)、麻醉30 min后(T2)、术毕(T3)血流动力学指标[心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、血氧饱和度(SpO2)]、应激反应指标[肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)]水平。结果:研究组麻醉良好率(100.00%)略高于对照组(90.00%)(P>0.05)。两组术后睁眼时间、麻醉恢复室停留时间相当(P>0.05);研究组术后1 h疼痛视觉模拟评分(VAS)低于对照组(P<0.05)。研究组T0~T3时HR、MAP、CVP、SpO2水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组T1~T3时HR、MAP、CVP水平高于T0时,但研究组T1~T3时HR、MAP、CVP水平低于对照组;对照组T1~T3时SpO2水平低于T0时,但研究组T1~T3时SpO2水平高于对照组(P<0.05)。两组T1~T3时E、NE水平高于T0时,但研究组低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率均为6.67%(P>0.05)。结论:丙泊酚静脉麻醉复合腰硬联合麻醉可有效稳定老年髋关节骨折手术患者术中血流动力学,减轻机体应激反应及术后疼痛程度,且麻醉安全性良好。