分期手术治疗对伴有严重小腿挤压伤的胫腓骨开放性骨折患者的影响

目的:观察分期手术治疗在伴有严重小腿挤压伤的胫腓骨开放性骨折患者中的应用价值。方法:选取2019年1月至2022年7月洛阳正骨医院收治的56例伴有严重小腿挤压伤的胫腓骨开放性骨折患者作为研究对象,随机将患者分为对照组和观察组,每组各28例。对照组采用带锁髓内钉固定治疗,观察组采用分期手术治疗。比较两组患者手术及术后恢复指标、术前及术后2周骨代谢指标[骨特异性碱性磷酸酶(BAP)、骨钙素(OCN)、β-异构C-端肽(β-CTX)]、术前及术后6个月肢体功能[膝关节功能Merchant评分、踝关节Kofoed评分]及术后6个月预后优良率。结果:观察组手术时间长于对照组,骨痂形成时间、骨折愈合时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);术后2周观察组血清BAP、OCN高于对照组,β-CTX血清低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);术后6个月观察组Merchant评分、Kofoed评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);术后6个月,两组患者预后优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:分期手术能改善胫腓骨开放性骨折合并严重小腿挤压伤患者骨代谢状态,促进骨折愈合,恢复患者肢体功能,且具有较好的预后。