通窍活血汤联合石杉碱甲治疗脑梗死后血管性痴呆的临床疗效

目的:分析脑梗死后血管性痴呆患者采用通窍活血汤联合石杉碱甲治疗对患者血清血管内皮细胞生长因子(VEGF)、脑源性神经营养因子(BDNF)、同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响,以期为临床治疗脑梗死后血管性痴呆患者提供参考依据。方法:以随机数字表法将安阳市殷都区人民医院2021年9月至2022年11月收治的142例脑梗死后血管性痴呆患者分为单一组与联合组,各71例。单一组患者采用石杉碱甲治疗,联合组患者采用通窍活血汤联合石杉碱甲治疗,治疗时间为3个月。比较两组患者临床效果,治疗前后日常生活能力量表(ADL)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、简易智力状态检查量表(MMSE)评分,血清VEGF、BDNF、Hcy水平,纤维蛋白原、红细胞压积、全血黏度高切水平。结果:治疗后联合组患者总有效率比单一组高,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者ADL、MoCA、MMSE评分比治疗前升高,且与单一组比较,治疗后联合组患者ADL、MoCA、MMSE评分更高,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者血清VEGF、BDNF水平比治疗前升高,血清Hcy水平比治疗前降低;且与单一组比,治疗后联合组患者血清VEGF、BDNF水平更高,血清Hcy水平更低,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者纤维蛋白原、红细胞压积、全血黏度高切水平比治疗前降低,且与单一组比,治疗后联合组患者纤维蛋白原、红细胞压积、全血黏度高切水平更低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:脑梗死后血管性痴呆患者采用通窍活血汤联合石杉碱甲治疗可提升临床疗效与日常生活能力,改善患者认知功能、智力状态,促进中枢神经和外周神经元的生长发育,调节血流动力学,促进患者康复。