冠心病PCI术病人皮质醇节律变化及其对支架内再狭窄风险的预测价值

目的:探讨冠心病经皮冠状动脉介入(PCI)术病人皮质醇节律变化及其对支架内再狭窄(ISR)风险的预测价值。方法:选取2018年1月—2020年11月在我院接受PCI术治疗的冠心病病人101例,术后随访1年,有效随访98例。所有病人均进行冠状动脉造影复查,将其中发生ISR的19例病人作为ISR组,其余79例病人作为无ISR组。比较两组一般资料、临床特征及皮质醇节律,采用Cox回归分析ISR发生的影响因素、Pearson相关分析皮质醇节律与ISR及冠状动脉Gensini评分的相关性,受试者工作特征曲线(ROC)分析皮质醇节律对ISR的预测价值。结果:PCI术前与PCI术后皮质醇节律与冠状动脉Gensini评分呈正相关(P<0.05)。Cox回归分析结果显示,皮质醇振幅、糖尿病、高脂血症、高血压是ISR发生的独立影响因素(P<0.05)。皮质醇节律预测ISR发生的ROC曲线下面积(AUC)为0.835,95%CI[0.729,0.893],敏感度为68.42%,特异度为81.71%。结论:冠心病病人皮质醇节律异常是PCI术后ISR发生的独立因素,合并高血压、糖尿病病人需监测皮质醇节律,及早完善相关干预策略防范ISR发生。