芪参益气滴丸对T2DM合并AMI病人PCI术后心功能的影响

目的:观察探究芪参益气滴丸对2型糖尿病(T2DM)合并急性心肌梗死(AMI)病人经皮冠状动脉介入(PCI)术后心功能的影响。方法:将100例T2DM合并AMI病人随机分为对照组与观察组,各50例,所有病人均接受PCI术,术后对照组给予西医对症治疗,观察组在对照组基础上加用芪参益气滴丸治疗,疗程3个月。测定围术期血N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)变化;PCI术后当日及术后3个月测定左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)及二尖瓣舒张早期血流峰值速度/舒张晚期血流峰值速度比值(E/A);评估两组治疗前后主要中医证候积分、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)及心功能分级变化,统计治疗不良反应及近期主要不良心血管事件发生率。结果:观察组术后24 h、术后72 h NT-proBNP、CK-MB、cTnI均低于对照组(P<0.05);观察组术后3个月LVEF、E/A高于对照组,LVESD、LVEDD低于对照组。术后3个月,观察组心功能分级优于术后当日(P<0.05);两组术后3个月心功能分级比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后3个月胸痛、胸闷、气短、心悸、神疲乏力中医证候积分及HbA1c、FBG均低于对照组(P<0.05);随访3个月,观察组主要不良心血管事件发生率(6.00%)低于对照组(20.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在西医对症治疗基础上联合使用芪参益气滴丸可减轻T2DM合并AMI病人PCI术后心肌损伤,有助于改善心室重构及心功能,减少近期主要不良心血管事件发生。