瓣膜性心房颤动病人射频消融术远期复发的影响因素分析

目的:分析瓣膜性心房颤动病人射频消融术后远期复发的影响因素。方法:选取2019年9月—2021年9月于我院诊断为瓣膜性心房颤动并实施心脏瓣膜手术同期行射频消融术的200例病人为研究对象,根据术后远期心房颤动有无复发将病人分为窦性心律组(122例)和心房颤动复发组(78例)。比较两组临床资料,将差异有统计学意义的单因素进行多因素分析;以术后远期心房颤动有无复发为因变量通过非条件Logistic回归分析进行多因素分析。采用Enter法得出术后远期心房颤动是否复发的预测方程,根据方程绘制受试者工作特征(ROC)曲线检验预测方程是否有效。结果:单因素分析结果显示,两组心房颤动病程、高血压、术前左房内径、术前及术后单核细胞计数与高密度脂蛋白胆固醇比值(MHR)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。将单因素分析中差异有统计学意义的因素纳入Logistic多因素回归分析,结果显示,心房颤动病程、高血压、术前左房内径、术前及术后MHR为心房颤动远期复发的独立影响因素。基于影响因素构建术后远期心房颤动是否复发的预测方程,以病人术后远期心房颤动有无复发的数据绘制ROC曲线,ROC曲线下面积为0.898,表明多因素联合具有一定的预测价值(P<0.05)。结论:心房颤动病程、高血压、术前左房内径、术前及术后MHR是影响瓣膜性心房颤动病人射频消融术远期复发的独立危险因素,且这5项指标联合可能预测瓣膜性心房颤动病人射频消融术远期是否复发。