重组人脑利钠肽联合沙库巴曲缬沙坦治疗急性心力衰竭合并高血压的临床疗效

目的观察重组人脑利钠肽联合沙库巴曲缬沙坦治疗急性心力衰竭合并高血压的临床疗效。方法选取2020年1月—2021年12月于厦门大学附属福州第二医院住院治疗的急性心力衰竭合并高血压患者90例,根据治疗方法分为缬沙坦组和联合治疗组,各45例。患者均接受常规治疗,在此基础上,缬沙坦组采用沙库巴曲缬沙坦钠片治疗2个月,联合治疗组在缬沙坦组基础上予以注射用重组人脑利钠肽治疗5 d。比较2组临床疗效、血压[收缩压(SBP)和舒张压(DBP)],治疗前及治疗2个月后心功能指标[心脏指数(CI)、心排血量(CO)、左心室射血分数(LVEF)]、心率(HR)、心肌损伤标志物[心肌肌钙蛋白I(cTnI)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)]及胱抑素C(CysC)水平,不良反应。结果联合治疗组总有效率高于缬沙坦组(95.56%vs.71.11%,χ^(2)=9.680,P=0.002)。治疗2个月后,联合治疗组SBP、DBP低于缬沙坦组(P<0.05或P<0.01);缬沙坦组CI、LVEF高于同组治疗前,HR低于同组治疗前,联合治疗组CO高于同组治疗前,且联合治疗组CI、LVEF高于缬沙坦组,HR低于缬沙坦组(P<0.05或P<0.01);2组血清cTnI、NT-proBNP及CysC水平低于治疗前,且联合治疗组低于缬沙坦组(P<0.01)。2组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在急性心力衰竭合并高血压患者常规治疗基础上应用重组人脑利钠肽联合沙库巴曲缬沙坦可增强疗效,可更有效地降低患者血压及HR,减轻心肌损伤,改善心功能,且安全性较高。