乌司他丁联合连续性血液净化治疗重度脓毒症患者的效果

目的观察乌司他丁联合连续性血液净化(CBP)治疗重度脓毒症患者的效果。方法选取2019年5月—2021年5月泉州市泉港区医院收治的重度脓毒症患者70例,按照治疗方式分为对照组24例、CBP组23例及联合组23例。对照组患者采取常规治疗,CBP组在对照组基础上采用CBP治疗,联合组在CBP组基础上予以注射用乌司他丁治疗,3组均治疗5 d。比较3组治疗前及治疗5 d后急性生理学及慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、血尿素氮(BUN)、pH值、HCO_(3)^(-)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)、炎性指标[C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)]、凝血功能指标[凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)]、血小板计数(PLT)及不良反应、并发症发生率、病死率、多脏器功能障碍综合征(MODS)发生率。结果治疗5 d后,联合组APACHEⅡ评分低于对照组、CBP组(P<0.05);联合组BUN低于对照组,pH值高于对照组,HR低于对照组、CBP组(P<0.05);联合组CRP水平、WBC低于对照组、CBP组(P<0.05)。治疗前及治疗5 d后,3组PT、TT、APTT、PLT比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3组不良反应及并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。联合组病死率、MODS发生率均低于对照组、CBP组(P<0.05)。结论重度脓毒症患者予以乌司他丁联合CBP治疗能够更有效地改善肾功能,减轻炎性反应,对血流动力学及凝血功能的影响较小,还可降低病死率及MODS发生率,且具有一定安全性。