氯吡格雷联合阿司匹林对冠心病经皮冠状动脉介入术患者预后的影响

目的观察氯吡格雷联合阿司匹林对冠心病经皮冠状动脉介入术患者预后的影响。方法选取2019年1月—2021年12月于淮安市康复医院行经皮冠状动脉介入术治疗的冠心病患者95例,按照随机数字表法分为单一组(n=47)与联合组(n=48)。单一组予以阿司匹林肠溶片,联合组在单一组基础上予以硫酸氢氯吡格雷,2组均连续治疗30 d。比较2组冠状动脉微循环功能指标[包括循环抵抗指数(IMR)、冠状动脉血流储备(CFR)]、凝血功能指标[包括凝血酶原时间(PT)、血小板凝结率(PAgT)以及纤维蛋白原(Fib)]、血清炎性因子[包括C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、髓过氧化物酶(MPO)以及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、出血情况、不良反应发生情况。结果治疗30 d后,2组IMR明显降低,CFR明显提升,且联合组降低/升高幅度大于单一组(P<0.05或P<0.01);2组PT明显延长,PAgT、Fib明显降低,且联合组延长/降低幅度大于单一组(P<0.05或P<0.01);2组血清CRP、IL-6、MPO、TNF-α水平明显下降,且联合组较单一组降低更明显(P<0.05或P<0.01)。治疗期间,联合组总出血率、不良反应总发生率均低于单一组(P<0.05)。结论氯吡格雷联合阿司匹林对冠心病经皮冠状动脉介入术患者预后的影响明显,可明显改善患者冠状动脉微循环、凝血功能,抑制血管炎症,同时降低出血事件和不良反应发生率,具有较高的安全性。