奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期直肠癌的效果及对免疫功能的影响

目的观察奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期直肠癌的效果及对免疫功能的影响。方法回顾性选取2020年12月—2022年1月于南华大学附属长沙中心医院接受治疗的晚期直肠癌患者60例作为研究对象,按治疗方法分为对照组和观察组,各30例。对照组予以卡倍他滨,连续服用14 d后停药7 d,以此为1个周期;观察组在对照组基础上加用奥沙利铂,连续用药14 d后停药37 d,以此为1个周期,2组均连续治疗3个周期。比较2组临床疗效,治疗前与治疗3个周期后Karnofsky功能状态量表(KPS)、美国东部肿瘤协会组体力状况量表(ZPS)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分及免疫功能指标(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)),治疗3个周期后的胶原三股螺旋重叠蛋白1(CTHRC1)、成蛋白样三型蛋白(FMNL3)及存活蛋白,不良反应。结果观察组客观缓解率高于对照组(56.67%vs.26.67%,χ^(2)=5.554,P=0.018)。治疗3个周期后,2组KPS评分高于治疗前,ZPS、SAS、SDS评分低于治疗前,且观察组升高/降低幅度大于对照组(P<0.01);2组CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)较治疗前降低,观察组CD4^(+)/CD8^(+)较治疗前升高,且观察组CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)高于对照组(P<0.01);观察组CTHRC1、FMNL3及存活蛋白均低于对照组(P<0.01)。治疗过程中,观察组恶心呕吐、口腔黏膜炎、骨髓抑制及肝功能异常发生率与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对晚期直肠癌患者予以奥沙利铂联合卡倍他滨治疗可获得较理想的疗效,可有效降低癌细胞恶性生物学行为,进而提高患者的生存质量,改善焦虑抑郁情绪,维持机体免疫功能,且安全性较高。