布拉氏酵母菌散联合蓝光照射治疗早产儿黄疸的疗效与安全性

目的观察布拉氏酵母菌散联合蓝光照射治疗早产儿黄疸的临床疗效及安全性。方法选取2019年3月—2022年9月常德市妇幼保健院新生儿科收治的黄疸早产儿134例,按治疗方法分为对照组及治疗组,每组67例。对照组单用蓝光照射治疗,治疗组在对照组基础上采用布拉氏酵母菌散治疗15 d。比较2组治疗前及治疗1、4、8、15 d后血清总胆红素(TSB)、经皮胆红素(TCB)水平,治疗前及治疗15 d后肝功能指标[白蛋白(Alb)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)]及免疫功能指标[免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)],光疗总时间、黄疸消退时间、Bristol大便性状分型量表(BSFS)评分、排便频率,并观察2组不良反应。结果2组治疗4、8、15 d后TSB、TCB水平均较治疗前降低,且治疗组治疗4 d后TSB水平低于对照组,治疗8、15 d后TSB、TCB水平低于对照组(P<0.01)。治疗15 d后,2组Alb、IgG、IgM水平及治疗组IgA水平均较治疗前升高,ALT、AST水平较治疗前降低,且治疗组除IgM水平外升高/降低幅度大于对照组(P<0.05或P<0.01)。治疗组光疗总时间及黄疸消退时间均短于对照组(P<0.05或P<0.01)。治疗15 d后,治疗组BSFS评分低于对照组,排便频率少于对照组(P<0.05或P<0.01)。治疗组不良反应总发生率较对照组低(25.37%vs.41.79%,χ^(2)=4.048,P=0.044)。结论布拉氏酵母菌散联合蓝光照射治疗早产儿黄疸可促进黄疸快速消退,并可改善患儿的肝功能,提高机体免疫功能,且可改善蓝光照射引起的腹泻,用药安全性较高。