不同手术方式对高位复杂性肛瘘患者肛门功能的影响比较

目的:探讨不同手术方式在高位复杂性肛瘘患者中的应用效果。方法:按随机数字表法将2019年1月至2021年1月拟接受手术治疗的100例高位复杂性肛瘘患者分为对照组和观察组,各50例。对照组实施低位切开高位挂线术,观察组实施主管切开挂线支管旷置引流术,全部患者术后均接受3个月的随访。记录两组围术期相关指标及并发症,于术前及术后3个月时,使用肛门失禁评分(Wexner)和肛门压力指标[肛管静息压(ARP)、肛管最大收缩压(AMCP)、直肠静息压]评估两组肛门功能。结果:两组手术时间对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后创面愈合时间和住院时间均短于对照组,创面面积小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月时,观察组ARP、AMCP、直肠静息压等肛门压力指标与术前对比,差异无统计学意义(P>0.05);对照组ARP、AMCP、直肠静息压等肛门压力指标均较术前降低,且低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);两组Wexner评分均较术前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组肛门漏液、肛管异常等并发症发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组排便功能异常发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:相比于传统切开高位挂线手术,主管切开挂线支管旷置引流术治疗高位复杂性肛瘘患者术后恢复更快,创面面积更小,且对肛门功能的影响更小,术后并发症发生率更低。