营养支持对急性肾损伤患者肝功能的影响

目的 观察营养支持对急性肾损伤(AKI)患者肝功能的影响,为临床诊疗急性肾损伤患者营养支持用药安全提供参考。方法 回顾性分析2019年1月—2021年9月新疆医科大学第六附属医院收治的54例AKI患者临床资料。根据患者是否接受营养支持分为观察组和对照组,各27例。所有患者均予持续性血液滤过治疗。对照组患者按照急性肾损伤治疗指南及时纠正可逆性病因常规治疗,观察组在对照组基础上加予营养支持。营养支持时间约1周。比较2组患者治疗后肝功能损伤发生情况、患者平均住院时间,治疗前后营养指标[血清总蛋白(TP)、白蛋白(Alb)、血红蛋白(Hb)]、炎性因子[C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)]水平变化。结果 治疗后观察组与对照组肝功能损伤发生率(7.41%vs. 11.11%)比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者平均住院时间短于对照组(P<0.05);治疗1周后,对照组TP、Alb、Hb均较治疗前下降,观察组TP、Alb较治疗前升高,且高于同期对照组(P<0.05或P<0.01),Hb稍低于治疗前,与同期对照组比较差异不明显(P>0.05);治疗1周后,2组CRP、IL-6水平均较治疗前降低(P均<0.01),且观察组低于对照组,但组间差异不显著(P>0.05)。结论 AKI患者给予早期营养支持并不会引起肝损伤,其不仅能有效改善AKI患者营养状态,还能抑制IL-6等促炎因子表达。