医师—药师联合门诊对急性冠脉综合征患者出院后随访的实践与分析

目的 通过医师—药师联合门诊对急性冠脉综合征患者进行出院1年后随访,调查患者的居家药物治疗和各项危险因素控制情况。方法 随机抽取新泰市人民医院收治的70例主要诊断为“急性冠脉综合征”且出院时间为1年的患者,对患者随访资料进行回顾性分析。统计分析各项危险因素(血压、心率、血脂、血糖)控制情况、改善预后的二级预防药物使用情况、患者用药依从性等。对药物重整过程中发现的用药相关性问题进行汇总分析。结果 70例患者的血压达标率为61.43%,心率达标率为50.00%,血脂达标率为31.43%。双联抗血小板药物、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、β-受体阻滞剂、他汀类药物的使用率分别为90.00%、47.14%、57.14%、84.29%。用药依从性好的患者占比37.14%。患者主要的用药相关性问题为:需要增加药物治疗、不必要的药物治疗、药物剂量太低、发生药物不良反应(ADR)或存在导致ADR风险。急性心肌梗死(AMI)组血脂达标率、ACEI/ARB和β-受体阻滞剂的使用率、用药依从性好的患者占比均高于不稳定性心绞痛(UA)组(P<0.05)。结论 急性冠脉综合征患者居家药物治疗1年后各项危险因素控制达标率、用药依从性均较低,医师—药师联合门诊可通过提高患者用药依从性、增加患者随访次数、进行药物重整等措施促进各项危险因素的达标。