B超引导下肌间沟神经阻滞联合全麻在肩关节镜手术中的临床应用

目的探讨B超引导下肌间沟神经阻滞联合全麻在肩关节镜手术中的临床应用。方法选取2019年11月—2021年4月期间在高安市人民医院接受肩关节镜手术治疗的60例患者作为研究对象,依据入院顺序分为2组,2019年11月—2020年7月入院治疗的30例患者作为常规组,2020年8月—2021年4月入院治疗的30例患者作为观察组。常规组采用单一的全凭静脉麻醉,观察组采用B超引导下肌间沟神经阻滞联合全凭静脉麻醉。比较2组患者手术时间、各时间段的舒张压、收缩压、心率、皮质醇水平、血糖水平以及术中丙泊酚和瑞芬太尼的用药剂量。结果2组切皮即刻(t0、)报告后10 min(t3)时间点舒张压、收缩压、心率差异无统计学意义(P>0.05);观察组手术开始0.5 h(t1)~手术开始1 h(t2)舒张压、收缩压及心率均高于常规组(P<0.05);2组t1、t2、t3不同时间点皮质醇水平差异具有统计学意义(P<0.05);常规组不同时间点血糖水平差异具有统计学意义(P<0.05);2组t1、t2时间点皮质醇水平低于t0时间点(P<0.05),血糖水平高于t0时间点(P<0.05);观察组t1、t2时间点皮质醇水平和血糖水平均低于常规组(P<0.05);2组t3时间点血糖水平无统计学意义(P>0.05);观察组术中的丙泊酚、瑞芬太尼的用药剂量均少于常规组(P<0.05);观察组的手术时间短于常规组(P<0.05)。结论B超引导下肌间沟神经阻滞联合全麻能够有效控制肩关节镜手术患者的血压和心率,同时能够降低患者的手术应激反应,减少患者的麻醉药物用量,缩短其手术时间。