清热泻肺法对慢性阻塞性肺疾病痰培养菌种分布及耐药性影响

目的 探讨清热泻肺法对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者痰培养菌种分布及耐药性影响。方法 纳入2021年1月—2022年6月兴国县中医院收治的62例急性加重COPD(AECOPD)患者,采用随机数字表法分为2组,各31例。对照组依据药敏实验选择抗生素、支气管扩张剂、低流量吸氧以及糖皮质激素治疗,观察组在对照组基础上加用清热泻肺汤治疗,均连续治疗2周。比较2组治疗前后痰培养菌分布及细菌耐药性。结果 治疗前,观察组31例AECOPD患者共培养出72株病原菌,对照组31例AECOPD患者共培养出70株病原菌;治疗后,观察组31例AECOPD患者共培养出27株病原菌,对照组31例AECOPD患者共培养出38株病原菌;治疗后,观察组肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌检出率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);主要痰培养细菌中,肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌均未对清热泻肺汤产生耐药性,鲍曼不动杆菌对清热泻肺汤耐药率也仅为3.85%。结论针对AECOPD患者采用清热泻肺法治疗可减少痰培养菌,减轻炎症反应,且该中药对主要病原菌具有较高的敏感性,可以有效控制感染。