应用指掌侧固有动脉终末背侧支皮瓣治疗复发性指黏液囊肿19例

目的分析应用指掌侧固有动脉终末背侧支皮瓣治疗复发性指黏液囊肿(DMC)的临床效果。方法自2015年10月至2021年3月,天津医科大学第二医院手足显微外科共收治19例复发性DMC患者,其中囊肿破溃愈合再复发4例,注射器抽吸再复发8例,手术后再复发7例,首次治疗至再次复发的时间为1~6个月,术前常规行X线片检查,明确是否存在骨赘,术中行DMC及骨赘切除,指掌侧固有动脉终末背侧支皮瓣修复创面,应用全厚皮片修复皮瓣供区。术后通过门诊复查、电话或微信随访收集相关资料,内容包括皮瓣成活情况、质地、外形、感觉恢复、皮瓣供区瘢痕增生情况、甲板生长情况、DMC复发情况、手指活动度以及患者满意度。按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定手功能恢复情况。结果所有皮瓣均成活良好,伤口一期愈合。术后随访16例,失访3例,随访时间为6~18个月,平均12个月,未见囊肿复发。按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定手功能,结果优10例、良6例。结论复发性DMC手术切除后,应用指掌侧固有动脉终末背侧支皮瓣修复创面,手术效果好,损伤小,能明显降低复发率,是一种有效的治疗方法。