游离股前外侧皮瓣修复小腿及足踝部软组织肉瘤切除术后创面7例

目的探讨应用游离股前外侧皮瓣(ALTF)移植修复小腿及足踝部软组织肉瘤切除术后创面的临床疗效。方法回顾性分析2013年9月-2022年1月丽水市中心医院整形(修复重建)外科收治的7例小腿及足踝部软组织肉瘤患者的临床资料,其中男3例,女4例;年龄38~61岁,平均47岁;软组织肉瘤位于右侧足底3例,左小腿3例,右小腿1例。病理检查提示肿瘤分级均为低级别肉瘤。肿瘤扩大切除术后创面一期行游离ALTF修复,缺损创面大小为6.0 cm×6.0 cm~12.0 cm×6.0 cm,皮瓣切取面积7.0 cm×6.0 cm~15.0 cm×8.0 cm。将皮瓣中旋股外侧动脉降支的近端与胫前动脉或胫后动脉近端吻合,伴行静脉与其相应伴行静脉相吻合,旋股外侧动脉降支的远端结扎或与胫前动脉或胫后动脉的远端吻合,股外侧皮神经与受区皮神经相缝接,供区创面通过"Z"字改形或局部皮瓣转移等方式直接缝合关闭。术后定期、规律门诊随访并分析临床疗效。结果术后随访时间为1~6年,平均3.5年,7例患者皮瓣成活良好,小腿及足底非负重区外观满意,行走功能良好。局部肿瘤无复发,无他处转移。对皮瓣及治疗效果的满意度进行患者调查,均为满意。结论ALTF穿支位置相对稳定、可靠,利用游离ALTF移植修复小腿及足踝部软组织肉瘤切除术后创面的临床效果良好,值得推广。