超声内镜联合内镜黏膜下剥离术治疗食管囊肿的临床效果观察

目的探讨超声内镜联合内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)治疗食管囊肿的临床效果。方法回顾性分析2013年1月至2021年7月于扬州大学附属医院行ESD治疗的17例食管囊肿患者的临床资料,包括基本临床资料,CT、胃镜、超声内镜检查结果(囊肿发生部位、起源层次、内部回声),手术并发症(出血、穿孔、感染)发生情况,术后疗效、术后病理检查结果等。结果17例食管囊肿患者中表现为上腹部饱胀隐痛9例(52.94%)、进食不畅1例(5.88%)、胸骨后不适1例(5.88%)、反酸嗳气3例(17.65%),无临床症状3例(17.65%),均为经胃镜检查时发现食管囊肿。超声内镜检查,16例病灶起源于食管黏膜下层,1例起源于黏膜固有层。CT检查5例表现为食管管壁局部增厚,1例表现为气管分叉水平下方奇静脉较粗,邻近食管受推压。17例患者均行内镜下ESD治疗,术后均无出血、穿孔等并发症发生,病灶部位15例位于食管下段,1例位于食管中段,1例位于食管上段。术后病理检查结果显示16例为囊肿,1例为血管瘤。术后3、6、12、24个月复查胃镜、胸部CT均未发现病灶局部复发、恶变等,术后恢复可。结论食管囊肿多数为良性病变,但也存在恶变风险,术前经超声内镜充分评估,积极采取ESD手术可达到根治目的,且具有创伤小、恢复快等优点。