红细胞叶酸水平与宫颈鳞状上皮内病变关系的研究

目的高级别鳞状上皮内病变(high-grade squamous intraepithelial lesion,HSIL)是宫颈癌前期病变,本研究通过检测鳞状上皮内病变(squamous intraepithelial lesion,SIL)患者红细胞内5-甲基四氢叶酸(5-methyltetrahydrofolate,5-MTHF)水平,探讨红细胞叶酸水平与宫颈鳞状上皮内病变的关系。方法选取2021年12月1日至2023年1月30日就诊于北京市仁和医院妇科的277例女性为研究对象。以宫颈活检组织病理结果正常者为对照组(119例),以宫颈活检组织病理结果为SIL为试验组(158例),试验组又分为LSIL组(73例)和HSIL组(85例)。检测研究对象红细胞内5-MTHF水平。采用SPSS 19.0统计软件进行非参数检验和多因素logistic回归分析进行分析。结果对照组5-MTHF水平高于SIL组,差异有显著性(P=0.000);LSIL组5-MTHF水平高于HSIL组,差异有显著性(P=0.021)。LSIL组屏障避孕比例高于HSIL组,差异有显著性(P=0.042)。首次性生活年龄≤17岁是SIL发病的高危因素;红细胞内5-MTHF水平是SIL发病的保护因素。屏障避孕是HSIL发病的保护因素;红细胞内5-MTHF水平是HSIL发病的保护因素。结论红细胞叶酸水平和SIL相关,红细胞叶酸水平随SIL病变程度的增高而逐渐下降;高水平的红细胞叶酸是SIL的保护因素;低水平的红细胞叶酸和SIL的相关危险因素有协同作用。