支原体肺炎患儿流行病学特征及难治性的危险因素分析

目的探讨肺炎支原体肺炎(mycoplasma pneumonia,MP)住院儿童流行病学特征,并分析出现难治性支原体肺炎(refractory mycoplasma pneumonia,RMP)的可能危险因素。方法回顾性分析2019年4月至2022年4月河南省开封市儿童医院216例MP患儿临床资料,统计其发病年龄、发病季节及临床表现。根据大环内酯类药物治疗反应情况,将41例RMP患儿设为难治组,将175例普通型MP患儿设为普通组。对比两组患儿性别、年龄、临床表现、影像学特征及实验室指标差异,分析RMP的危险因素。结果研究期间河南省开封市儿童医院共收治社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia,CAP)患儿893例,其中MP患儿216例,占24.19%。CAP患儿中幼儿期(1~<3岁,25.82%)和学龄前(3~<7岁,31.12%)阶段MP所占比例较高,秋季(30.47%)和冬季(24.69%)MP患儿占比较高。MP患儿的临床表现主要为高热(181例,83.80%)、咳嗽(143例,66.20%)、喘息(76例,35.19%)。难治组热程≥5d、大片状肺实变、下叶病变、胸腔积液及肺外并发症发生率显著高于普通组(P均<0.01);难治组血CRP水平高于普通组,血25(OH)D水平则低于普通组(P均<0.01)。热程≥5d、大片状肺实变、肺外并发症、血清CRP升高及血25(OH)D水平降低与儿童RMP的发生存在密切相关性(P<0.05)。结论河南省开封市儿童医院住院CAP患儿中幼儿和学龄前儿童MP患病率较高,且多发生于秋冬季节。热程长、大片状肺实变、肺外并发症、血清CRP及25(OH)D水平与儿童RMP相关。