406例新生儿肠道病毒感染的临床分析

目的分析浙江大学医学院附属儿童医院收治的406例新生儿肠道病毒感染的临床特点。方法回顾分析2011年6月—2018年7月该院新生儿科病房收治的406例肠道病毒(通用型)感染患儿的病例资料,分为重症感染组和非重症感染组,比较两组患儿的临床特点,采用logistic回归进行多因素分析重症病例的高危因素。结果在406例肠道病毒感染新生儿中发热是就诊时的主要首发表现(83.74%),主要集中在夏季发病,其中重症感染患儿13例(3.20%),死亡4例,病死率为30.77%。单因素分析显示:低出生体质量、早产、血小板减少、凝血时间延长、谷丙转氨酶升高、谷草转氨酶升高、动脉血乳酸升高、高碳酸血症、血红蛋白量下降是新生儿重症肠道病毒感染的高危因素(P<0.05)。多元logistic回归分析显示:血红蛋白<110 g/L、高碳酸血症、高乳酸血症是新生儿重症肠道病毒感染的独立危险因素。ROC曲线结果显示,血红蛋白≤106 g/L(灵敏度为92.3%,特异度为77.6%)是重症肠道病毒感染的可靠指标。结论新生儿肠道病毒感染多以发热为首发症状就诊,夏季高发,重症肠道病毒感染致死率高,血红蛋白<110 g/L(OR=20.175,95%CI 1.556~261.584)、二氧化碳潴留(OR=164.677,95%CI 11.576~2342.575)、高乳酸血症(OR=10.314,95%CI 1.438~73.959)是新生儿重症肠道病毒感染的独立危险因素。