静脉输液患儿发生静脉炎的现状调查及危险因素分析

目的对静脉输液患儿发生静脉炎进行横断面调查并分析其发生的危险因素。方法前瞻性选取2018年7月—2022年6月杭州市临平区第一人民医院静脉输液室行静脉输液的278例患儿为研究对象,收集患儿的人口学资料及静脉穿刺相关数据。通过单因素和多因素logistic回归明确静脉炎的独立危险因素并构建回归模型。通过受试者工作特征(ROC)曲线明确所构建模型的预测效能。结果共计47例(16.91%)患儿静脉输液过程中发生静脉炎,包括1级25例(53.19%),2级12例(25.53%),3级8例(17.02%)和4级2例(4.26%)。多因素二元logistic回归结果显示,年龄2~5岁(OR=2.235,P<0.05)、穿刺过程不顺利(OR=3.442,P<0.05)、输注刺激性药物(OR=2.119,P<0.05)、每日输液量>1000 ml(OR=2.553,P<0.05)、药物温度<35℃(OR=2.804,P<0.05)和输液速度≥60滴/min(OR=5.277,P<0.001)是患儿发生静脉炎的独立危险因素。ROC曲线提示回归模型预测静脉炎的曲线下面积为0.821,灵敏度和特异度分别为78.72%和80.52%。结论静脉炎是静脉输液患儿常见并发症,主要与年龄低、穿刺过程不顺利、输注刺激性药物、输液量较多、药物温度低及输液速度过快等因素有关。医护人员应加强对上述因素的重视和干预,降低静脉炎的发生率。