中药饮片和中药免煎颗粒在中药房中的应用

目的:探讨分析医院中药饮片与中药免煎颗粒在临床上的应用情况,从而为临床合理用药提供参考和依据。方法:采用Excel软件对医院4年来的中药饮片与中药免煎颗粒的使用状况进行了分析。调查分析医院中药饮片与中药免煎颗粒使用量及构成比、销售额及构成比、医院中药饮片与中药免煎颗粒功效分类使用量前10位排序、销售额前10位排序。结果:医院2019—2022年度中药房中的中药饮片用量呈现稳定小幅下降的态势。4年中,中药饮片用量从2019年的221.4吨降到2022年的201.3吨,构成比从2019年的78.6%降到2022年的68.5%。中药免煎颗粒的用量出现逐年增加的态势,从2019年的59.7吨增加到2022年的92.2吨,构成比从21.4%增加到了31.5%;与中药饮片进行比较,医院四年间中药免煎颗粒的销售额、处方数量全部显著较高,平均处方价格则低于中药饮片,具有显著性差异(P<0.05);医院2019—2022年度中药房中在功效分类的使用排名前10名的中药饮片和中药免煎颗粒的品种变化不大,前五名全部为补虚药、清热药、利水渗湿药、活血化瘀药、化痰止咳药等。在这4年中,中药饮片前10名的使用量分别是193.4吨、200.4吨、189.6吨、180.7吨;中药免煎颗粒前10名的使用量分别是53.6吨、67.1吨、81.7吨、87.5吨;医院2019—2022年度中药房中在功效分类的销售前10名的中药饮片和中药免煎颗粒的品种变化不大,补虚药物和清热药一直位居第1和第2。其中补虚药的4年累计金额5 021.0万元,占销售总额的31.89%。清热药的4年累计金额2 172.9万元,占销售总额的13.80%。通过对2019—2022年间10种常用中药的DDC及DDDs状况的分析,发现与中药饮片比较,中药免煎颗粒的DDDs显著高于中药饮片,有显著性差异(P<0.05),除了炒白术和柴胡外,中药免煎颗粒的DDC均显著高于中药饮片,且有显著性差异(P<0.05)。结论:中药饮片和中药免煎颗粒是临床常用的药物,它们各有利弊,而中药饮片对辨证加减具有一定的作用,而且具有很大的灵活性。中药免煎颗粒具有携带方便、保存方便、药材损耗小的特点,在临床上可以根据患者的具体情况选择合适的药物。