阿司匹林耐受不良三联征1例

阿司匹林耐受不良三联征(aspirin intolerance triad,AIT)也称阿司匹林不耐受三联征或Samter三联征(Samter’striad)。1922年[1],Widal等首次描述了阿司匹林能够加重呼吸系统疾病。Samter和Beers在1968年综合总结后即定义该疾病为一种由支气管哮喘、鼻息肉和阿司匹林不耐受组成的临床综合征,后被称为Samter三联征[2]。因该疾病临床首诊易误诊、且疾病本身病情较严重和难以完全治愈等临床特点,被认为是一种侵袭性,危及生命的慢性疾病。AIT的患病率预估在总人口的0.5%~5%[2],且高达20%的哮喘患者患有AIT。虽然AIT的确切发病机制尚不清楚,据相关研究表明AIT的发病机制是非过敏性超敏反应[3-4],它与花生四烯酸的异常代谢有关。但最新的研究表明,其他细胞和分子在该疾病发展中也发挥重要作用,如肥大细胞、淋巴细胞、血小板、中性粒细胞、巨噬细胞、上皮呼吸细胞、IL-33和胸腺基质淋巴生成素,甚至嗜碱性粒细胞[5]。由此可见,该疾病的病因复杂,且对于该疾病精准病因治疗相对困难。本文回顾性分析1例典型AIT患者临床资料,并结合最新国内外报道,综合整理该疾病规范诊疗方式,进一步减少该疾病复发率、临床误诊及漏诊事件的发生,规范综合治疗理念。