多裂肌脂肪浸润程度对电针深刺夹脊穴治疗腰椎间盘突出症的影响

目的探讨多裂肌脂肪浸润程度对电针深刺夹脊穴治疗腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)的影响。方法随机纳入本科于2020年5月~2021年9月收治的LDH患者90例,以MRI检查所测得的多裂肌脂肪浸润率(degree of fat infiltration,DFF)进行分组:正常组21例,0%≤DFF值<10%;轻微浸润组37例,10%≤DFF值≤20%;明显浸润组32例,DFF值>20%。三组患者均接受针刺治疗:选取退变椎间盘对应的夹脊穴及上下相邻的夹脊穴为主穴进行深刺50~70 mm;另依据下肢的疼痛位置,选取秩边、环跳、委中、承扶、承山、阳陵泉、太溪、昆仑或解溪等穴2~3处进行常规针刺。每日治疗一次,5次为一疗程,2个疗程结束后进行疗效观察。结果与治疗前相比较,三组患者治疗后的腰痛VAS、腿痛VAS评分和ODI指数均显著降低(P<0.05)。三组治疗后的腰痛VAS、腿痛VAS评分和ODI指数改善程度表现为正常组>轻微浸润组>明显浸润组(均为P<0.001)。正常组的总有效率为90.5%,轻微浸润组为81.1%,明显浸润组为71.9%,三组间差异有统计学意义(P=0.003)。Pearson相关性分析表明,DFF值与腰痛VAS改善程度(r=-0.513)、腿痛VAS改善程度(r=-0.438)、ODI改善程度(r=-0.326),均呈显著的负相关性(均为P<0.05)。结论电针深刺夹脊穴治疗LDH患者可较好地改善腰腿疼痛和腰部功能障碍,但多裂肌浸润程度越高则VAS和ODI改善程度越低。