腰麻联合硬膜外腔麻醉在高龄髋部骨折患者手术中的应用

目的:探究腰麻联合硬膜外腔麻醉在高龄髋部骨折患者手术中的麻醉效果。方法:回顾性分析2019年3月—2022年9月某院行髋部骨折手术的高龄(年龄≥80岁)患者40例的临床资料,根据麻醉方式不同,将接受腰麻联合硬膜外腔麻醉的20例患者列为CSEA组,接受全身麻醉的20例患者作为GA组。比较2组麻醉有效率、围术期相关指标(麻醉起效时间、麻醉药物用量、阻滞完全时间、术后麻醉恢复时间)、麻醉前后循环功能指标(心率、收缩压、舒张压)及术后并发症发生情况。结果:CSEA组麻醉有效率为95.00%,高于GA组的70.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。CSEA组麻醉药物用量为(15.90±3.58)mg,少于GA组的(100.10±3.44)mg,麻醉起效时间、阻滞完全时间及术后麻醉恢复时间分别为(55.10±10.36)s、(12.65±2.64)min、(1.26±0.18)h,均短于GA组的(79.75±14.56)s、(19.60±3.05)min、(1.51±0.41)h,差异有统计学意义(P<0.05)。麻醉后10 min,CSEA组心率、收缩压及舒张压分别为(75.9±4.24)次/分、(128.00±7.91)mmHg、(74.25±5.29)mmHg,均高于GA组的(70.60±5.14)次/分、(110.00±4.32)mmHg、(70.30±4.85)mmHg,差异有统计学意义(P<0.05)。CSEA组术后并发症发生率为10.00%,低于GA组的40.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于高龄髋部骨折手术患者,相较于全身麻醉,腰麻联合硬膜外腔麻醉有着更高的麻醉有效率,且麻醉起效时间短,麻醉药物使用量少,对患者麻醉后10 min循环功能影响小,术后并发症发生率低。