γ-谷氨酰转移酶、大内皮素-1对急性冠脉综合征患者PCI术后支架内再狭窄的预测价值

目的:回顾性分析γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)、大内皮素-1对急性冠脉综合征(ACS)患者经皮冠脉介入术(PCI)后支架内再狭窄(ISR)的预测价值。方法:选取2018-01-2022-10在本院心血管内科行冠脉造影(CAG)并行PCI的ACS患者451例,根据术后一年CAG复查结果将其分为ISR组(56例)和非ISR组(395例)。从电子病历收集入选者术前临床和实验检测资料及术后一年r-GT、大内皮素-1血浆水平进行组间比较后,用多因素Logistic回归模型筛选ISR独立影响因素,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价γ-GT、大内皮素-1对ISR的预测价值。结果:(1)与非ISR组相比,ISR组糖化血红蛋白(HbAlc)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血肌酐、D-二聚体(D-D)、γ-GT、大内皮素-1等的水平及吸烟史、心肌桥比例、分叉病变、支架≥2枚等的比例更高,eGFR水平和规律用药比例更低(P<0.05或P<0.01)。(2)多因素Logistic回归分析显示HbA1c、γ-GT、大内皮素-1、心肌桥、分叉病变和eGFR、规律用药是ISR的独立影响因素,前5项为独立危险因素。(3)ROC曲线分析显示γ-GT、大内皮素-1预测ISR的AUC分别为0.789、0.740;两者联合预测ISR的AUC为0.832,高于两者单独预测(Z=3.038、3.765,P<0.05)。结论:γ-GT和大内皮素-1水平与ACS患者PCI术后ISR发生有关,两者联合检测可明显提高PCI术后ISR的预测能力。